新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(3)髖關節脫臼的一般性介紹

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髖關節是人體最常先天性脫臼的關節。統計顯示每60個新生兒中有一個有單側或兩側性髖關節不穩定。其中百分之八十在二週內會自然復原，另外百分之二十(即1000個嬰兒中有1.55個) 是典型髖關節脫臼，必須接受治療。此病發病原因尚不清楚，一般相信遺傳因素占有重要的地位。可能是遺傳基因的影響`造成關節韌帶鬆弛，加上子宮內胎位不正等環境因子，如臀位生產，使得不穩的關節終於脫臼。另外，有下列特性的人具有較高的發病率：1)有先天性髖關節脫臼症家族歷者， 2)有斜頸、足部畸形或其他先天性畸形的小孩，以及 3)某些民族，如北美西部印地安人，北部義大利人，捷克人和日本人。

新生兒期的骨科疾患-髖關節脫臼症-(1)髖關節脫臼症是什麼？

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所謂髖關節脫臼顧名思義，就是髖關節的股骨頭脫離了髖骨的凹臼。比較常見於第一胎女嬰的左側髖關節。新生兒髖關節脫臼的發生率大約千分之一，雖然發生率並不是很高，但仍算是小兒骨科門診中的常見疾病，只要是真正從事小兒骨科，一定對這個疾病相當熟悉。過去新生兒的髖關節脫臼，正式的病名叫『先天性髖關節脫臼』，英文是Congenital Dislocation of the Hip，縮寫是CDH。

先後有別

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小兒骨科醫學上有一個病，在中英文超過五年之前發表的教科書及論文上都稱為是「先天性髖關節脫臼(congenital dislocation of hip)」；不過，近年來的文章己經比較捨棄這個名詞，而代之以「發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of hip)」；這個改變，一開始只是學理性的，而逐漸地發現它也是很有法律性及社會性的意義。

小兒骨科衛教系列（一）發展性髖關節發育不良

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（一）什麼是先天性髖關節發育不良，包括下面三個層次之典型病變：
(1)髖關節發育不良
(2)髖關節半脫位
(3)髖關節完全脫臼
指的是嬰兒或兒童的髖關節不是因為受傷、感染併發症、各種肌肉麻痺或其他神經病變引起的問題。
臨床上，它常是一漸次定型而產生的病變。通常一出生它可能是一個不穩定的髖關節，可能同時有較鬆弛的韌帶，隨著嬰兒長大，它逐漸形成上述典型的病變，所以，有時我們也把髖關節韌帶鬆弛及不穩定的髖關節二種情形加入當作另一種層次的病變，而同時它常是一早期嬰兒生長中漸次發生的病變。近年來，亦有人以發育性髖關節發育不良或脫臼來取代。